교정시설 의료는 더 이상 교도소 안의 부수적 문제가 아니다. 정신질환 수용자, 마약류 사범, 고령·만성질환 수용자가 함께 늘어나면서 교정시설은 단순한 격리 공간을 넘어 치료, 관리, 재활, 사회복귀까지 감당해야 하는 복합 공간이 되고 있다. 그러나 현재 교정의료체계는 개별 교정기관 부속의원과 외부 병원 진료에 크게 의존하고 있다. 부속의원은 일상 진료와 응급 초기대응을 담당하지만 정밀검사, 입원치료, 정신질환 집중치료, 중독치료, 고령·만성질환 장기관리까지 맡기에는 한계가 뚜렷하다. 통계도 변화의 필요성을 보여준다. 2024년 교정시설 내 진료 인원은 연인원 기준 829만 명을 넘었고, 의료비 집행액은 449억 원으로 당초 예산 335억 원보다 약 34% 초과했다. 65세 이상 수용자는 2018년 2,648명에서 2024년 5,054명으로 늘었다. 최근 서영석 의원이 법무부로부터 제출받은 자료에 따르면 정신질환 수용자도 2016년 3,296명에서 2026년 6월 기준 6,571명으로 증가했다. 현행 구조의 가장 큰 문제는 부속의원과 외부 병원 사이에서 중증도와 치료 필요도를 판단하고 조정할 권역 단위 2차 의료체계가 부족하다는 점이다. 정신질환 수용자는 늘고
교정시설 과밀수용 문제는 단순한 수용 공간의 부족이 아니라 형사정책 구조의 불균형에서 비롯된 결과다. 더구나 이는 이미 헌법적 차원에서도 지적된 문제다. 헌법재판소도 2016년 구치소 과밀수용 사건에서, 수용자가 인간으로서 최소한의 품위를 유지할 수 없을 정도의 과밀수용은 인간의 존엄과 가치를 침해한다고 판단했다. 과밀수용은 행정 운영의 불편을 넘어 국가형벌권의 한계를 묻는 문제인 셈이다. 이 문제를 풀기 위해서는 일시적인 시설 확충에 머무를 것이 아니라, 유입과 유출이 맞물려 작동하는 구조 자체를 재설계하는 데서 출발해야 한다. 이른바 ‘정문정책’과 ‘후문정책’의 역동적 균형이다. 최근 법무부가 과밀수용 해소를 위해 가석방 확대를 추진하고, 노후 교정시설 확충을 위한 민자·개발사업 추진단을 신설한 것도 이러한 구조적 압력에 대한 대응으로 볼 수 있다. 다만 중요한 것은 이 조치들이 단기 처방에 그치지 않고 형사사법 흐름 전체를 조정하는 정책으로 연결되어야 한다는 점이다. 정문정책은 형사사법 체계의 입구를 조정하는 정책이다. 수사·기소·재판·구속을 거쳐 교정시설로 들어오는 흐름을 통제하여 불필요한 구속과 과잉수용을 줄이는 것이 골자다. 블룸스타인(Alfred
법무부가 교정미래혁신단을 출범시키며 교정청 신설 논의를 본격화한 것은 매우 의미 있는 결단이다. 특히 정성호 법무부장관은 국회의원 시절부터 교정청 신설과 교정공무원 처우 개선을 위한 법안을 대표 발의하며 교정행정의 구조적 문제에 깊은 관심을 보여 온 인물이다. 검찰개혁이 형사사법의 입구를 바로 세우는 작업이라면, 교정개혁은 형사사법의 마지막 단계를 바로 세우는 일이다. 그런 점에서 이번 조치는 검찰개혁 이후 법무행정의 개혁 축을 교정으로 확장한 바람직한 수순으로 평가할 수 있다. 교정 현장에서 40년에 가까운 세월을 보낸 사람으로서 이번 결단을 진심으로 환영한다. 교정청 독립은 법무부 교정본부의 간판을 바꾸는 문제가 아니다. 교정행정의 뼈대를 새로 세우는 국가적 과제다. 그동안 교정은 형사사법의 마지막 단계에 있으면서도 사회적 관심에서는 늘 뒤로 밀려 있었다. 수사는 뉴스가 되고 재판은 논쟁이 되지만, 판결 이후 수용자를 어떻게 책임지고 다시 사회로 돌려보낼 것인가는 충분히 논의되지 못했다. 그러나 교정시설은 이제 단순한 수용공간이 아니다. 마약류 수형자, 정신질환 수용자, 고령 수용자, 여성 수용자, 장기수와 무기수까지 다양한 처우 수요가 한곳에 모여 있다